未熟児がかかりやすい病気

呼吸窮迫症候群|未熟児がかかりやすい病気

呼吸窮迫症候群

呼吸窮迫症候群は慢性肺疾患の先行症状

未熟児の肺機能が未熟な為に起こる呼吸器系の障害で、在胎期間37週未満で出生した未熟児がかかりやすい病気です。

呼吸急迫症候群は慢性肺疾患の先行として起こり、28日を越えて続くもの、肺が繊維状になるなど、慢性肺疾患の症状が見られるものを慢性肺疾患と呼びます。

通常の肺では肺胞は呼吸をするごとにしぼむ、膨らむを繰り返します。その時、肺サーファクタント(肺界面活性物質)という物質が肺胞を内側から押すように膨らませますが、それが不足しているか十分に作られていない事が理由で肺胞が膨らまず、うまく呼吸ができなくなってしまいます。

早産以外の原因に1,500g以下の低出生体重、多胎妊娠、母親が糖尿病、呼吸窮迫症候群だった兄弟がいる、陣痛前の帝王切開による分娩等が挙げられます。

予防できるの?出産直前にステロイドを母体に注射

呼吸窮迫症候群を完全に予防する方法はまだ見つかっていません。

ですが早産を予防し胎児の肺が十分な量を生産するようになるまで出産を遅らせることによってリスクを軽減する事が出来ます。早産の可能性を軽減する為に妊娠中の飲酒喫煙は避け、妊婦検診を欠かさず受信するようにしましょう。また栄養のとれたバランスの良い食事、規則正しい生活を心がける事も大切です。

早産が避けられない場合には、母親に対してコルチコステロイド薬(ベタメタゾン)を注射する事があります。この注射を開始すると48時間以内に胎児のサーファクタントの生産を促進し、出生後に呼吸窮迫症候群を起こさない、もしくは呼吸窮迫症候群を軽くすることができます。

呼吸が速い!顔が青い!ぜーぜー苦しそう!症状と診断

呼吸窮迫症候群では以下の様な4つの特徴が現れます。

  • 肺胞が膨らまないせいで吸い込める空気量が少なくなるため、呼吸が浅く速くなります。
  • 酸素が少なくなり低酸素血症を引き起こし息が苦しくなります。(チアノーゼ)
  • 肺胞がしぼむのを防ごうと声門を狭めて気道内の圧力を高めようとするため呼吸時に喉がなります。
  • 肺が膨らまない為呼吸の度に胸のへこんでしまう陥没呼吸。

これらの症状、血液中酸素濃度と胸部X線の異常に基づいて診断します。

呼吸器の使用、人工肺サーファクタントの投与、治療

︎呼吸窮迫症候群は出生後十分な肺サーファクタント(肺界面活性物質)の分泌があるか検査してから治療を行うのが基本です。

軽い呼吸窮迫症候群の未熟児では酸素注入のみで対応する場合もあります。この場合酸素を満たした酸素フードを頭上で覆ったり、鼻にチューブを入れ酸素の補給を行います。

酸素投与をしても状態が安定しない場合は治療がはじまります。人工呼吸器で呼吸を補助しながら呼吸チューブを通して人工肺サーファクタントを投与します。

1週間ほどしてから症状が現れることも?

肺サーファクタントはおおむね胎生34週から分泌が始まる為に、未熟児の場合はほとんど出生後すぐに発症します。

ですがなかには1週間ほどしてから症状が現れる場合もあります。早産で生まれてきた場合、出生後すぐに呼吸窮迫症候群が現れなくてもしばらくは新生児の呼吸の様子に注意が必要です。

治療後

続く場合は慢性肺疾患となりますが、どちらにしても後遺症が残ることはほとんどありません。サーファクタントが開発される前は呼吸窮迫症候群を発症した新生児を救命するのは困難でしたが、現在では呼吸窮迫症候群が原因で死亡する事は滅多になくなりました。

Toru Matsura

投稿者の記事一覧

2015年15月874gの息子(ひのくん)誕生。子育てに奮闘中。猫命。中学校の英語の先生がマツウラでMatsuraと書いていたので真似して使い続け、今に至る。

関連記事

  1. 未熟児網膜症 その2|未熟児がかかりやすい病気 未熟児網膜症 その2|未熟児がかかりやすい病気
  2. 乳児湿疹 乳児湿疹|赤ちゃんがかかりやすい病気・症状
  3. 黄疸 黄疸|未熟児がかかりやすい病気
  4. 脳室内出血 脳室内出血|未熟児がかかりやすい病気
  5. 幽門狭窄症 幽門狭窄症|赤ちゃんがかかりやすい病気・症状
  6. 動脈管開存症 動脈管開存症 その2|未熟児がかかりやすい病気
  7. 未熟児貧血 未熟児貧血|未熟児がかかりやすい病気
  8. 慢性肺疾患 慢性肺疾患 その2|未熟児がかかりやすい病気

PR記事

  1. パルシステム
  2. 家事代行
  3. 学資保険

お金・保険

  1. 養育医療制度
  2. 学資保険

病気・経過

  1. 幽門狭窄症
  2. 乳児湿疹
  3. 臍ヘルニア
乳児湿疹にはビーソフテン!こっそり大人の究極美容コスメにも変身!
  1. 未熟児や細い子、小さい子には肌着タイプの洋服がオススメ!お股を留める服はいいサイズで着させにくい
  2. GCUのコットを再現しやすいコンパクトベッド!ベッドインベッドとしても使えて赤ちゃんの居場所が定まる!
  3. パルシステム
  4. ミルクを飲まない!そんな時は哺乳瓶の乳首のサイズ確認!育児が変わるほど大切
  5. 関節が固い赤ちゃんに病院のリハビリストレッチ!ポイントは腕W足M!おすわりや歩行を促す♪
  6. お風呂は二つ用意して!沐浴が劇的に楽になるGCUでの実践方法!
PAGE TOP