未熟児がかかりやすい病気

未熟児網膜症 その2|未熟児がかかりやすい病気

未熟児網膜症 その2|未熟児がかかりやすい病気

手術にも種類があります

  • 硝子体手術
  • 強膜バックリング手術

強膜バックリング手術で済みそうな場合には強膜バックリング手術が行われることが多いようです。

しかし硝子体手術にも種類があります。今まで行われてきた硝子体手術と、東京の成育医療センターが開発した早期硝子体手術です。

今まで行われてきた硝子体手術

手術によって増殖組織を取り除く手術です。レーザー治療によって新生血管が退縮した時を見計らい、網膜を牽引する硝子体、増殖組織を取り除きます。十分な切除を行うためには水晶体、目のレンズの部分を切除する必要があり、弱視になる可能性が高くなります。

ただし血管が伸びている間は出血を起こすため、切除することができません。場合によっては血管の退縮を待つ間に網膜が剥がれ、退縮が終わった後に手術を行うため成績はよくないそうです。

早期硝子体手術

硝子体の主成分は水とヒアルロン酸と1%コラーゲンでできています。早期硝子体手術では、増殖組織を取り除くのではなく、新生血管が増殖する足場になるコラーゲンを除去することで血管の成長が止まり、消滅するという手術です。

網膜が剥がれる前がベストタイミングでこのタイミングによっては一般生活に支障のないレベルまで回復が見込める世界でも新しい技術です。

しかしこちらも十分な施術をする為には水晶体の切除をする必要があります。増殖膜が水晶体に近い場合は足場となるコラーゲンをきちんと取り除くことができないためです。更に十分なレーザー治療がされていない場合、手術で落ち着いた後に再度増殖膜が形成される可能性が高い為、水晶体の影でレーザーが打てない部分までレーザーを打ちます。

基本的にはやらなくては網膜が剥がれるのを待つだけの状態、もしくは剥がれかけている、既に一部が剥がれている赤ちゃんの手術なので、水晶体を取りたくない!と思っても、手術で取らざるを得ない状況であれば、こちらは正直なところ選択の余地はありません。

更に成育医療センターでは全国から赤ちゃんが集まり、次々と手術をしていきます。執刀していただいた先生も何ヶ月も埋まっているそうで、息子も一度は、早くても一週間後と断られたものの、偶然空いた隙間で手術をしていただけました。

パパ

ひのくんがやったのはこの手術!手術の器具とライトと水のようなものを入れるので、片目につき黒目の内側にひとつ、外側にふたつの三つ穴が空きます。

日本の未熟児網膜症の第一人者と言われる成育医療センターの東先生に手術をしてもらいました。凄くはっきりズケズケ言うので、逆にこっちも聞けるし気持ちがいいです。人によっては心が折れるかも?笑

強膜バックリング手術

網膜が剥がれる際には、網膜が眼球の中心部へと引っ張られて剥がれるので、眼球を横からシリコンバンドで縛って凹まし、引っ張られている分を弛ませるというなんともダイレクトな手術です。この手法も成果が出ているそうです。

未熟児網膜症その3へ続きます。

Toru Matsura

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2015年15月874gの息子(ひのくん)誕生。子育てに奮闘中。猫命。中学校の英語の先生がマツウラでMatsuraと書いていたので真似して使い続け、今に至る。

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